|
В экстренных случаях
Хирургу наиболее часто приходиться решать задачи, связанные с такими заболеваниями как, острый аппендицит, острый холецистит, желчно-каменная болезнь, острый панкреатит, абсцесс легких тканей, инфекционный артрит, атеросклероз брыжеечных артерий, непроходимость кишечника, грыжи живота, карбунклы, раневые инфекции, тромбофлебит.
Острый аппендицит
– бактериальное воспаление червеобразного отростка слепой кишки встречается в 7% популяции. Смертность составляет 0,2- 0,8%, у больных старше 70 лет смертность 20%. Вначале появляются боли в эпигастральной области и, в последующем перемещаются в правую повздушную область. Повышается температура, чаще субфебрильная и реже до 38-39 . У 18% больных жидкий стул. Близкое расположение червеобразного отростка к мочеточнику или мочевому пузырю может вызвать ложные позывы на мочеиспускание, гематурию (кровь в моче). При остром аппендиците показана срочная госпитализация и оперативное лечение. Диагноз уточняется с помощью лабораторных данных (у 80% больных лейкоцитоз превышает 10 *10 /л), УЗИ и лапароскопии.
Желчно-каменная болезнь
В клинической картине преобладают периодические боли в правом подреберье. В диагностике наиболее часто используется УЗИ. При заболевании нередко возникают такие осложнения, как острый калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков), холедохолитиаз (камень в общем желчном протоке перекрывает выход желчи, возникает желтуха), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), механическая желтуха, свищи (возникающие за счет пролежня камнем стенки желчного пузыря), рак желчного пузыря. В таких случаях показано оперативное лечение. Растворение камней желчного пузыря урсодезоксихолевой кислотой в основном используется при холестериновых камнях до 15 мм.
Острый панкреатит
–в анамнезе употребление алкоголя, прием жирной пищи, переедание, наличие камней в желчном пузыре. При исследовании крови и мочи выявляется повышение фермента амилазы. В первичной диагностике наиболее часто применяется УЗИ. Показана госпитализация в хирургическое отделение.
Хронический тромбофлибит
- заболевание, связанное с развитием тромбоза и вен, чаще нижних конечностей. Нередко возникают трофические язвы. Лечение консервативное-нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, реопарин), антибиотики, гепариновя мазь, реже антикоагулянты. В ряде случаев оперативное лечение (например, при наличии тромба в большой подколенной вене).
|
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 
